如果不幸，感染新冠如何在家康復(fù)?

　　一、居家隔離的目的

　　在絕大部分國家地區(qū)，非重癥的新冠感染者都是采取居家隔離自愈的管理方式，或者說是康復(fù)模式。隨著國內(nèi)防疫措施調(diào)整，一些陽性感染者可能很快也可以選擇居家隔離，這也應(yīng)該是今后的發(fā)展方向。

　　當(dāng)然防疫調(diào)整過程中難免會有困惑。像新冠感染者居家隔離，很多人會擔(dān)心有沒有傳播風(fēng)險，或者感染者自己呆在家里沒有醫(yī)護人員支持有沒有危險。即便一點都不擔(dān)心上述問題的人，可能也會想居家隔離要不要準(zhǔn)備一些東西，有沒有什么注意事項。

　　這里我綜合美國CDC感染者隔離指導(dǎo)意見、NIH新冠診療方案以及梅奧診所、MSK癌癥中心等著名醫(yī)療機構(gòu)的建議，zghstd.cn從風(fēng)險判斷、癥狀監(jiān)測、藥物準(zhǔn)備、防止傳播、檢測與結(jié)束隔離等多方面說說新冠感染者居家隔離的注意事項。

　　先明確一下感染者居家隔離的目的。無論在疫情的哪個階段或哪個病毒株，絕大部分新冠感染者都可以康復(fù)無恙，其中大部分在整個疾病過程中表現(xiàn)為輕癥(類似普通上呼吸道疾病)甚至無癥狀。這些輕癥或 無癥狀的感染者不需要額外的醫(yī)療救助即可自愈。但同時，即使是無癥狀感染者仍然可以傳播病毒。因此，感染者的居家隔離有雙重目的：既讓感染者有時間恢復(fù)身體(自愈)，又減少與他人接觸，阻斷病毒傳播。

　　從公衛(wèi)角度看居家隔離能節(jié)約大量社會資源，面對新冠尤其是傳染力極強的奧密克戎病毒株可能是必須的;從感染者個人角度看居家隔離帶來更熟悉、輕松的環(huán)境，有利于他(她)們的身心健康?？梢惨⒁獠皇撬行鹿诟腥菊叨寄茌p松自愈，有一定比例的感染者會出現(xiàn)疾病進展，需要醫(yī)療輔助甚至住院治療?？紤]上述各種因素，合理的感染者居家方案必然要照顧到以下兩方面：

　　保障感染者的身心健康，自愈不是聽天由命，可以是在一定藥物支持下完成;同時也要及時判斷疾病發(fā)生進展，確保必要時獲得醫(yī)療救治防止將病毒傳播給他人，特別是重癥風(fēng)險更高的人群。接下來提供的建議與注意事項，也都遵循這些原則。

　　

 

　　二、風(fēng)險判斷

　　感染者確認(rèn)感染后就應(yīng)該進入隔離，確認(rèn)的方法包括做檢測(核酸或抗原)發(fā)現(xiàn)陽性，或者是先有了疑似癥狀再做檢測確認(rèn)是新冠感染。但進入隔離之時還需要對感染者的病情與重癥風(fēng)險做判斷。

　　從病情上來說，居家隔離顯然只適合輕癥患者，那些確診時就血氧低等病情重需要醫(yī)療救助的感染者，應(yīng)該及時聯(lián)系醫(yī)院救助。如果可能，確診后通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的手段咨詢醫(yī)生，確定自己的病情狀況，是否適合居家隔離還是需要去醫(yī)院觀察治療。

　　居家隔離前咨詢醫(yī)生的另外一個重要目的是判斷重癥風(fēng)險。這一步非常重要，現(xiàn)在有藥物(paxlovid)可以降低高風(fēng)險人群感染后的重癥風(fēng)險，但必須用在感染早期。NIH與CDC對新冠重癥風(fēng)險判斷主要基于年齡、疫苗接種狀況與基礎(chǔ)疾病，高齡(一般以60歲為界)與未接種疫苗風(fēng)險更高。而導(dǎo)致新冠重癥高風(fēng)險的基礎(chǔ)疾病中包括哮喘、慢性肺病、心血管疾病、慢性腎病、慢性肝病、癌癥、糖尿病、肥胖(BMI>30)、HIV感染、器官移植(包括骨髓移植)、使用免疫抑制藥物等。此外，懷孕也是重癥風(fēng)險因素。

　　在所有基礎(chǔ)疾病中特別要關(guān)注一類情況：免疫抑制。包括癌癥(正在接受治療的實體瘤、無論是否處于治療期的血液瘤)、接受過實體器官移植且使用免疫抑制藥物、兩年內(nèi)接受過造血干細(xì)胞移植或CAR T治療或者仍在使用免疫抑制藥物等情況。免疫抑制人群是進展為重癥風(fēng)險最高的人群之一，無論年齡(只要符合paxlovid的最低使用年齡下限12歲)都是需要優(yōu)先考慮使用抗病毒藥物。

　　國內(nèi)引入了paxlovid，但具體引入量未知——上海疫情時期公布的數(shù)量相對人口來說是極少。而實事求是地講，一些醫(yī)務(wù)人員對新冠方面的知識更新存在一定滯后，了解自己有哪些基礎(chǔ)疾病，掌握一定的自我風(fēng)險因素判斷能力，可以更好地幫自己爭取到使用有效抗病毒藥的機會。

　　重癥風(fēng)險更高不是說就一定會發(fā)展為重癥，也不意味著不能居家隔離，但判斷重癥風(fēng)險關(guān)系到是否需要使用抗病毒治療，非常重要。同時，重癥風(fēng)險更高的感染者更應(yīng)注意觀察自己的癥狀變化，強烈建議通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段與醫(yī)生保持聯(lián)系，確保萬一有疾病進展做到及時救治。

　　三、癥狀監(jiān)測

　　居家隔離期間最好對自己的癥狀做一些監(jiān)測，簡單記錄下癥狀變化，如果使用了藥物更值得記錄——萬一去求醫(yī)這些都可以提供給醫(yī)護人員參考。

　　新冠的癥狀很多。不少常見癥狀類似普通呼吸道疾病如感冒或流感。以下引用美國CDC列出的常見癥狀(不是說感染者會出現(xiàn)所有癥狀，有人也可能是其它癥狀，程度更是個體差異巨大)：

　　

 

　　如今很多感染者是通過核酸篩查確診，今后如果篩查減少，大家可以參考這些癥狀，出現(xiàn)癥狀后用抗原或核酸來確認(rèn)是否為新冠感染。對于居家的感染者，可以記錄自己的癥狀是否隨時間有改善。如果癥狀惡化，應(yīng)該考慮尋求醫(yī)生的意見。

　　一個值得監(jiān)測的癥狀是發(fā)燒，可以每天早晚測兩次體溫。對于普通人來說，如果體溫高于39度超過24小時，服用退燒藥(后文會討論常用藥物)也無改善，應(yīng)該考慮咨詢醫(yī)生。但不同人群不一樣，比如MSK癌癥研究中心建議接受化療的癌癥病人，如果出現(xiàn)發(fā)燒超過38度就咨詢醫(yī)生。這也再度顯示有基礎(chǔ)疾病的人最好能在居家隔離期間通過遠(yuǎn)程醫(yī)療手段與醫(yī)生保持溝通。

　　另一個要注意的是呼吸局促或呼吸困難。輕癥感染者呼吸頻率出現(xiàn)一定程度加快是正常的，不必驚恐，但要注意變化。如果呼吸局促的問題在變重，那么要考慮及時就醫(yī)。

　　這也引出一個很多人關(guān)心的問題：是否需要準(zhǔn)備血氧儀(夾在手指上通過脈搏來測血氧的小儀器)。其實缺氧后呼吸上的變化感受很難被忽略，但很多人還是會擔(dān)心自己不了解自己的身體，想要有個機器幫著看看。不過家用血氧儀有準(zhǔn)確性問題?？晒﹨⒖嫉氖褂梅绞绞琴I一個平時先測上幾次，確認(rèn)自己在這個機器測出來的基線水準(zhǔn)如何，感染后測能對照參考。另外購買時注意一下是否有國家認(rèn)證、合格證明等信息。我個人覺得家用血氧儀可有可無。當(dāng)然重癥風(fēng)險高的人或者比較擔(dān)心的人，備著也無妨，反正不貴。NIH建議血氧飽和度低于94%或者孕婦低于95%聯(lián)系醫(yī)院(NIH指南里也提到了家用血氧儀不準(zhǔn)的問題)。

　　雖然絕大部分感染者居家隔離會波瀾不驚地度過，但確實會有少數(shù)人出現(xiàn)需要就醫(yī)的情況。美國各機構(gòu)列出的建議立刻叫救護車的情況非常一致：呼吸困難，持續(xù)的胸痛/胸悶，意識混亂(新出現(xiàn)癥狀)，無法保持清醒，皮膚、嘴唇、手指蒼白/發(fā)灰/發(fā)紫。出現(xiàn)這些情況需要急救顯而易見，可一旦出現(xiàn)這些情況，當(dāng)事人未必還能自己撥打急救電話，因此居家隔離期間最好還是有人能時常照看一下。

　　

 

　　四、養(yǎng)病與藥物準(zhǔn)備

　　不知何種原因，咱們中國人對吃藥十分熱衷，一旦聽說要居家隔離，問得最多的就是吃什么藥。參考不同專業(yè)機構(gòu)的建議后，我覺得大家最好改換一下思路：感染者居家隔離要當(dāng)作養(yǎng)病的過程，應(yīng)該準(zhǔn)備一些藥物，但不一定非要吃藥，而且養(yǎng)病也不只是吃藥。

　　新冠感染者隔離(養(yǎng)病)在家最重要的一條：休息。好好休息，不要太辛苦，也不要焦慮，這比吃什么藥都重要。

　　其實隔離在家的新冠感染者都是輕癥或無癥狀——更嚴(yán)重的要去求醫(yī)，不會在家隔離。輕癥從癥狀上來看和一般呼吸道感染類似，養(yǎng)病也類似。除了休息，第二重要的：多喝水。道理很簡單，發(fā)熱、腹瀉這些輕癥常見癥狀會造成脫水，因此要注意補充水分，而且這還能幫助緩解鼻塞、咳嗽等問題。

　　第三重要的，反正都在家了，那就要吃好。這不是玩笑，有些感染者會感到惡心甚至嘔吐，比較難維持正常飲食，一個建議是嘗試少食多餐，比如把每餐的量減少，但增加用餐次數(shù)。休息好、喝好、吃好之后，再來考慮藥物問題。這里我們說的藥物都是用于緩解癥狀的藥物，也都是非處方藥。注意這些藥物不是治療新冠，不會讓人更快“新冠痊愈”，只是緩解癥狀。

　　能特異治療新冠的藥物，適用于輕癥的國內(nèi)只有paxlovid(另批有一個單克隆抗體，奧密克戎亞株繁多，免疫逃逸嚴(yán)重，單克隆抗體類藥物均已失效)，而那是用來降低重癥風(fēng)險，需要處方。前文我們討論過判斷重癥風(fēng)險以及與醫(yī)生溝通，醫(yī)生覺得你符合標(biāo)準(zhǔn)，那么你就服用paxlovid;如果不給你開，也沒關(guān)系，證明你重癥風(fēng)險本來就低。

　　任何宣稱可以讓新冠好得更快或者可以治療新冠的非處方藥都不要相信。然后新冠作為新冠病毒引起的疾病，經(jīng)常有人問的抗生素以及流感抗病毒藥如奧司他韋，都沒有用。

　　回到感染者可以用于緩解癥狀也是值得準(zhǔn)備的藥物，大概分三類：退熱、止痛和止咳。其實就是參考常見呼吸道疾病如感冒的癥狀，采取相似的緩解癥狀策略。

　　退熱與止痛這兩項，最常用的藥物是對乙酰氨基酚(acetaminophen)與布洛芬(ibuprofen)。很多常見的退燒藥、止痛藥都含有這兩個成分，注意看一下藥品包裝盒就能找到。它們是非常常用的藥，每個人可能也有自己一般用的品牌，照習(xí)慣來就行。從原理上來說，布洛芬止痛能力更好(特別是身體周遭的疼痛，對乙酰氨基酚主要作用于中樞神經(jīng)，止痛更為局限)。布洛芬還有消炎作用，對乙酰氨基酚沒有。兩個藥都要注意用量，這些看具體產(chǎn)品的包裝盒，為兒童、孕婦這些特殊人群準(zhǔn)備藥物的話更要仔細(xì)看一下。對乙酰氨基酚孕婦與哺乳女性都能用，布洛芬孕婦不能用。過量服用對乙酰氨基酚有肝損傷的風(fēng)險，有些處方藥可能也含有對乙酰氨基酚，因此一定要注意用量。安全用藥的兩個辦法：一，仔細(xì)看說明書，不良反應(yīng)、藥物沖突、用量、特殊人群使用都會在說明書里詳細(xì)列舉，如果說不良反應(yīng)不明，繞道;二，買的時候問一下藥店或醫(yī)院的藥劑師。因基礎(chǔ)疾病而吃很多藥的人(不少老人是這種情況)，和醫(yī)生、藥劑師溝通確認(rèn)藥物是否存在沖突，永遠(yuǎn)是最正確的選擇。

　　最后一類，止咳。這其實是爭議很大的一類藥，別看廣告都做得很好，但止咳類非處方藥恰恰是有效性證據(jù)比較弱的一類藥。很多時候很難說是有效成分起了作用，還是糖水潤喉的安慰劑效應(yīng)。不過吃了那么多年藥，總有一款喜歡的安慰劑吧?就按習(xí)慣準(zhǔn)備吧。如果任何止咳藥都買不到了，不要慌，可以用蜂蜜兌水取代，蜂蜜買不到就白糖兌水吧——國外有做過試驗，常用非處方止咳藥水的在兒童上呼吸道感染中的作用不比糖漿兌水強。用糖水啥的也能避免比較敏感的兒童用藥問題。準(zhǔn)備這些藥不是一定要吃。它們都是緩解具體的癥狀，不會讓新冠感染好得更快(檢測變陰性)。但同時，緩解癥狀也不會影響新冠康復(fù)，有癥狀不舒服那就可以考慮用藥緩解，不必讓自己受罪——居家隔離是養(yǎng)病，不是蹲班房，沒必要虧待自己。

　　對居家隔離這種“養(yǎng)病”還要有一個認(rèn)識，那就是在家里養(yǎng)的是小病，不是大病。比如討論買呼吸機、制氧機，是想把自己的臥室搞成ICU嗎?就算你有這個本事把所有機器都買來，你會用嗎?你能自己搶救自己嗎?居家一定是輕癥或無癥狀，做好自己的癥狀監(jiān)測，一旦有問題，趕緊聯(lián)系醫(yī)生乃至叫救護車。

　　五、防止傳染

　　除了吃什么藥之外，大家最關(guān)心的一個話題是防傳染。一些人可能自己陽了挺想居家，但聽說鄰居陽了要居家就嚇出一身冷汗。這其實是對新冠的傳播過于迷思，總覺得一陣風(fēng)吹過就能把自己吹陽了。新冠作為一個呼吸道傳染病，主要是近距離和人接觸，通過飛沫以及氣溶膠傳播。氣溶膠射程也沒那么夸張，離開人體沒多久大部分也落地了，走不了太遠(yuǎn)。

　　

。

 

　　奧密克戎傳播能力特別強，不是它的病毒顆粒飄得遠(yuǎn)，而是它傳播的隱匿性很強，不少人全程無癥狀，但他有傳染性，即便是有癥狀的人，在癥狀出現(xiàn)前一兩天也已經(jīng)有傳染性了。導(dǎo)致我們很難把傳染鏈完全切斷，也容易發(fā)生一不小心社區(qū)傳播已經(jīng)很厲害的情況。但回到陽性感染者居家，這時候我們已經(jīng)知道這個人感染了有傳染性，病毒沒有隱匿性可言，反而更容易做針對性的保護，來防止傳播。

　　防止傳播最重要的一條：減少與別人的接觸，特別是近距離(兩米以內(nèi))接觸。比如，人家都已經(jīng)病了，就不用讓人給家人做飯了吧?也不用堅持一家人在一張桌子上吃飯吧?一些基本習(xí)慣也注意一下，比如咳嗽的時候稍微遮擋一下。給感染者單獨留一個房間，盡量不要呆在同一個房間內(nèi)。比較密閉的空間，比如衛(wèi)生間，最好可以分開(國內(nèi)居家隔離可能會有這方面物理條件的強制要求)。

　　然后盡量戴口罩，而且要準(zhǔn)備N95這樣的高保護口罩。N95(美國標(biāo)準(zhǔn))或者KN95(中國標(biāo)準(zhǔn)，與N95類似)都是指口罩產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在與臉部貼合好的情況下會有很好的密閉性，口罩本身也有極高的過濾作用(過濾95%以上顆粒)，這樣就能防止病毒顆粒進入，起到保護作用。但這是在與臉部貼合程度好的前提下，所以選購N95一定要確認(rèn)密封狀態(tài)。如果密封不夠好，臉咱換不了，口罩還不能換嗎?N95口罩有很多，有的是給醫(yī)護用(要防液體噴濺)，有的是建筑工人用。導(dǎo)致各種樣子都有，容易挑花眼，但對于新冠，有一類不能用，那就是口罩上有“閥門”的，這會給病毒留個口子。別的建議查一下生產(chǎn)廠家是否正規(guī)、有沒有國家標(biāo)準(zhǔn)信息(美國N95是NIOSH，國內(nèi)KN95如果是非醫(yī)用，標(biāo)準(zhǔn)GB2626-2006，醫(yī)用GB19083-2010，后者能防液體噴濺，兩種普通人用都沒問題，一般賣的都是非醫(yī)用)。但無論什么牌子，多少錢，一定要確認(rèn)戴在自己臉上的密封程度。

　　口罩還要注意呼吸順暢程度。如果呼吸很困難，不要戴。居家隔離可以采取距離與口罩結(jié)合的方式來減少傳播風(fēng)險。感染者一個人在房間里可以放松一點，摘下口罩或者戴個普通外科口罩。和家人碰頭，比如送吃的喝的，那么雙方戴好N95。然后去別的房間如洗手間，戴上N95。鄰里之間也一樣，要開門倒垃圾啥的戴上N95zghstd.cn，大家都安心。

　　這些防護措施不能說不麻煩，但大部分人應(yīng)該還是能接受的。減少居家傳染的另一個方法是增加通風(fēng)?？淳唧w的居家環(huán)境，如果可能的話，可以在一些時候適當(dāng)開窗，增加空氣流通。衛(wèi)生間這些如果有排風(fēng)系統(tǒng)，用的時候就打開。有些家有中央空調(diào)與新風(fēng)系統(tǒng)，可以開著增加空氣流通。對于室內(nèi)增加通風(fēng)(其實是改善空氣質(zhì)量)，有一類便攜式的HEPA空氣過濾器，老舊房屋或?qū)依锿L(fēng)狀況非常擔(dān)憂的可以考慮一下，在感染者的房間里用。

　　對于防止傳染不用特別緊張，生怕自己一不小心就搞出個超級傳播事件，簡單的防護措施如保持距離戴口罩就已經(jīng)很有效了。但另一方面，注意一下周圍的人，想一下這個人萬一被我傳染了，他(她)的重癥風(fēng)險是什么樣的?如果旁邊是高危人群，凡事稍微再仔細(xì)一點。

　　上面說的都是從空氣傳播角度來說怎么防止感染。國內(nèi)也強調(diào)消毒，實際上物體表面接觸傳播的風(fēng)險極低，注意手衛(wèi)生即可。不過居家時想稍微小心一點也可以。但注意消毒劑的選擇和使用場景，防止吸入或攝入有害化學(xué)品，特別是處理飲食材料的時候。

　　稍微總結(jié)一下防止感染幾項措施優(yōu)先程度：保持距離+口罩>特殊通風(fēng)措施(畢竟不是每家都具備條件，量力而行)>>>消毒。

　　六、檢測與解除隔離

　　最后說一下檢測與解除隔離的問題。就像開頭說的，居家隔離是讓人康復(fù)的同時防止疾病進一步傳染。新冠作為急性傳染病，感染者不會一直有傳染性，等到感染者沒有傳染性，隔離就不再有必要。

　　注意傳染性與癥狀不對等。新冠疾病恢復(fù)、傳染性、核酸檢測三者的關(guān)系，我非常喜歡下面這張圖：

　　

 

　　可以看到新冠作為疾病有一個急性期(四周內(nèi))，大部分人的癥狀在這段時間內(nèi)會緩解，一些輕癥甚至不用四周就徹底痊愈了。急性期后是亞急性期(4-12周)，有些人某些癥狀會比較久才能恢復(fù)，我身邊不少咳嗽得很久才慢慢好。還有一些人更長時間仍有一些癥狀，就是網(wǎng)上經(jīng)常引起焦慮的后遺癥話題——新冠后遺癥(長新冠或新冠后綜合征)是真實存在的，包括奧密克戎，說沒有后遺癥或沒有證據(jù)表明有后遺癥，都違背了當(dāng)下科學(xué)共識。但不是所有人都必然有后遺癥，重癥后遺癥比例更高，輕癥更少，接種疫苗后后遺癥風(fēng)險會降低，絕大部分有后遺癥的人隨時間推移也會好轉(zhuǎn)。

　　再回到癥狀、檢測與傳染性，zghstd.cn一個人癥狀完全消失需要的時間不一定，但在所有癥狀完全消失前，很可能早就沒傳染性了。因為一般能分離出活病毒的時間不會超過感染后10天。隔離的目的是防傳染，所以到?jīng)]有傳染性的時候，隔離自然也就沒必要，即可以解除隔離。

　　中國目前解除隔離還是要核酸轉(zhuǎn)陰，隔24小時連續(xù)兩次陰性才能解除。這么做的好處是感染者自己不用操心，別人來測，別人決定。壞處是有時候一些病毒尸體也能讓非常靈敏的核酸顯示陽性，解除隔離的時間變得沒個準(zhǔn)數(shù)?？梢院筮@些說不定會優(yōu)化。我在這里說一下國外感染者解除隔離是怎么做的。國內(nèi)的人如今不能靠我下面說的這套解除隔離，但可以參考里面的方法確認(rèn)自己是否還有傳染性，求個安心。

　　對絕大多數(shù)人來說，感染奧密克戎(最初檢測陽性或癥狀出現(xiàn)時算起)10天后就不再有傳染性。但是病毒在人體里的生命周期有個體差異，如果光用時間來判斷傳染性，有的人可能早就沒有活病毒排出，等于白白關(guān)著;有的人可能還有排出活病毒，就造成了潛在傳播風(fēng)險。這時可以利用檢測來幫助我們做更科學(xué)的判斷。核酸檢測可能因少數(shù)病毒尸體而陽性，不太適合用于解除隔離的判斷。而抗原檢測雖然靈敏度不如核酸，卻是直接測病毒顆粒上的蛋白，與傳染性高度相關(guān)。因此，抗原陰性往往代表沒有傳染性。

　　具體實踐如下，差不多感染第5天起，如果癥狀已經(jīng)有緩解——特別要強調(diào)發(fā)燒這個癥狀，必須是不用退燒藥后，體溫低于38度至少24小時，可以開始抗原做檢測。由于抗原靈敏度不如核酸，需要連續(xù)測兩次，隔24小時，如果兩次都是陰性，可以判斷沒有傳染性，可以解除隔離。

　　以上是針對一般人群無癥狀或輕癥的情況。如果是免疫抑制人群，這些人感染后清除病毒可能更慢，CDC建議隔離滿10天然后再做檢測。如果是重癥，涉及到住院治療，就不用自己操心了。我們這里說的都是可以非重癥居家隔離如何自己來判斷是否還有傳染性。建議5天、10天后再檢測，不是說不能更早開始測。只不過更早測一般都是陽性，有點浪費試劑盒。如果你抗原測試特別多，天天測也沒問題。如果載毒量高，陽性的線會更粗;載毒量低則線會細(xì)一些。在家沒事天天看著載毒量減少對一些人來說也挺治愈的。就我周圍的人的經(jīng)歷來看，5天開始能抗原陰性的非常少，因此居家隔離還是要做好至少小心一個禮拜，防止傳播給他人的準(zhǔn)備。

　　由于現(xiàn)在還是核酸轉(zhuǎn)陰為準(zhǔn)，所以抗原測了陰性也沒法解除隔離，但至少可以稍微放松一點。不過建議在感染滿10天前，個人防護措施如戴口罩啥的稍微堅持一下，畢竟不能排除抗原靈敏度特別差的情況(以美國為例，CDC雖然很心大地說5天后可以解除隔離，但還是提出在5-10天里要戴N95這種高效口罩且不要去人員密集的地方)。尤其是與高危人群接觸更要注意防護，不要害了別人。

　　

 

　　感染者隔離期間準(zhǔn)備一些抗原試劑盒除了給自己測是否轉(zhuǎn)陰外，還有兩個作用：

　　家里人畢竟是有接觸的，如果出現(xiàn)癥狀可以迅速做檢測，確認(rèn)是否被傳染，也可以及時進入隔離，不再進一步擴大傳播范圍。應(yīng)對“復(fù)陽”。國外“復(fù)陽”報道多見于使用paxlovid的人群，用藥療程結(jié)束，有些人會出現(xiàn)反彈，也就是再度出現(xiàn)癥狀，并且讓抗原成陽性。但在不用抗病毒藥治療的人群里也會有一小部分人“復(fù)陽”。如果抗原轉(zhuǎn)陰后身體又有癥狀了，那么應(yīng)該立刻用抗原檢測，確認(rèn)是否為新冠復(fù)陽。此時也需要隔24小時測兩次(由于靈敏度問題，24小時測兩次可以當(dāng)作抗原檢測的標(biāo)配)，一旦是陽性，那很遺憾，由于抗原復(fù)陽有傳染性，所以又要開始隔離一遍了。至于買哪個牌子的抗原檢測，最好從正規(guī)渠道購買，然后建議查一下是否被國家監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)，這樣買來的，無論哪個牌子應(yīng)該都不會有問題。同時像前面說的，過了傳染期不意味著所有癥狀就一定都好了，有些人可能要更長時間恢復(fù)，所以萬一還有一些癥狀，也別過度焦慮，注意觀察，如果一直不好或惡化及時找醫(yī)生咨詢。

　　七、物資總結(jié)

　　總結(jié)一下：

　　感染前就可以準(zhǔn)備的物資(這些沒感染也有機會用)：

　　必需品：N95級別口罩，溫度計，常用非處方退燒藥、止痛藥、止咳藥(可平替)，抗原檢測(防疫轉(zhuǎn)型后用到的機會應(yīng)該會很多，但特殊時期一下子買不到也不要著急，畢竟感染者解除隔離如今還是靠核酸，以后貨源補上來了再買也行。另外，抗原檢測的保質(zhì)期有很大冗余，過期幾個月什么的應(yīng)該都能用)

　　選購品：血氧儀(指尖/脈搏血氧計)、HEPA空氣過濾器(注意正規(guī)渠道選購，要有效過濾掉病毒，根據(jù)EPA(美國環(huán)保局，專門管這些儀器的標(biāo)準(zhǔn))建議，必須是能過濾0.1-1微米的顆粒才行，然后放在感染者的房間用)可有可無：維生素等——其實只是安慰劑

　　不建議購買：各種號稱可以治好新冠的藥，制氧機等(都是騙你沒商量)

　　感染后做什么：

　　個人健康相關(guān)：通過遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)務(wù)人員建立聯(lián)系(強烈建議重癥風(fēng)險高的人為自己爭取使用paxlovid的機會)，休息，多喝水，保證飲食，記錄癥狀變化、藥物使用情況。防感染相關(guān)：注意距離，注意個人防護，家中盡量增加通風(fēng)，及時用抗原做檢測

　　最后，防疫轉(zhuǎn)型期總會有種種意外與迷茫，但只要相信科學(xué)，相信理性，沒有什么過不去的困難。作為個人，接種好疫苗，人員密集的地方做好防護，就不用太擔(dān)心。萬一感染了，要知道絕大部分人都是輕癥或無癥狀，做好隔離期間的規(guī)劃，不必驚慌。

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　　2022.12.9